Female pattern hair loss
Female pattern hair loss (alopecia androgenetica) is de meest voorkomende vorm van haarverlies bij vrouwen. Het haar wordt hierbij geleidelijk dunner op de kruin en de scheiding wordt breder, terwijl de haarlijn meestal intact blijft.
Wat is female pattern hair loss?
Female pattern hair loss (alopecia androgenetica) is de meest voorkomende vorm van haarverlies bij vrouwen. Het haar wordt hierbij geleidelijk dunner op de kruin en de scheiding wordt breder, terwijl de haarlijn meestal intact blijft. Dit kan al vanaf het twintigste levensjaar beginnen en heeft vaak grote psychologische impact.
Hoe wordt female pattern hair loss behandeld?
Hoewel female pattern hair loss een goedaardige aandoening is en geen medische behandeling vereist, kunnen cosmetische of psychologische redenen iemand doen besluiten tot behandeling. Wij hebben uitgebreide ervaring met de dermatologische behandeling van haarverlies, ook bij transgenders en personen in transitie. Hieronder staat een greep uit de behandelopties bij vrouwen.
Een combinatie van behandelopties werkt vaak het beste. Daarom werken wij samen met gespecialiseerde bereidingsapotheken. Indien gewenst, bieden wij op jou persoonlijk afgestemde lotions, haarschuimen, druppelvloeistoffen of tabletten. De concentraties van de actieve ingrediënten en hulpstoffen kunnen hierbij op jouw hoofdhuid afgestemd worden. Dr. Ebbelaar is ook apotheker en zet hiervoor zijn farmacologische expertise in.
Hoe ontstaat female pattern hair loss?
FPHL ontstaat primair door een combinatie van genetische aanleg, hormonale factoren en verminderde doorbloeding. Hoewel vrouwen minder androgenen (mannelijke geslachtshormonen) hebben dan mannen, spelen deze hormonen nog steeds een rol bij haarverlies.
Invloed van hormonen
Androgenen zijn hormonen die bij female pattern hair loss invloed kunnen hebben op de haarzakjes. Ze kunnen de groeifase verkorten en ervoor zorgen dat haren steeds dunner terugkomen. Dit heet miniaturisatie. Testosteron en dihydrotestosteron zijn voorbeelden van androgenen.
Erfelijke aanleg
Female pattern hair loss komt vaker voor binnen bepaalde families. Door erfelijke aanleg kunnen haarzakjes gevoeliger zijn voor hormonale invloeden en geleidelijk kleiner worden. Het haar wordt hierdoor vooral boven op het hoofd en rond de scheiding dunner, terwijl de voorste haarlijn meestal grotendeels behouden blijft.
Polyendocrien metabool ovariumsyndroom
Bij sommige vrouwen hangt haarverlies samen met het polyendocrien metabool ovariumsyndroom, afgekort PMOS (voorheen PCOS). Hierbij kunnen androgenen verhoogd zijn. Andere mogelijke klachten zijn een onregelmatige menstruatie, acne, overbeharing en problemen met de vruchtbaarheid. Behandeling kan de invloed van androgenen en andere klachten verminderen.
Hoe ziet female pattern hair loss eruit?
Female pattern hair loss kenmerkt zich meestal door verdunning op de kruin, een bredere haarscheiding en behoud van de haarlijn. In tegenstelling tot mannen blijft de voorste haarlijn meestal intact.
Behoud voorste haargrens
Diffuse haarverdunning vanaf de voorste haargrens met zichtbare hoofdhuid.
Verminderde haarinplant
Haarverdunning in het achterhoofdsgebied, passend bij progressief haarverlies.
Kerstboomconfiguratie
Progressieve verbreding van de middenscheiding als uiting van centrale haaruitdunning.
Bij onderzoek van het haar met een dermatoscoop (trichoscopie) zijn specifieke kenmerken zichtbaar, zoals duidelijke variatie in haardikte, lonely hairs en miniaturisatie. In afwezigheid van female pattern hair loss zijn de haren gelijkmatiger van dikte, groeien er meestal 2–4 haren per haarzakje en zijn er weinig sterk verdunde haren aanwezig.
Variatie in haardikte
Er is duidelijke variatie in haardikte met dikke, terminale haren en dunne haren.
Lonely hairs
Er zijn alleenstaande haren zichtbaar (1 haartje per haarzakje) in een uitgedunde zone.
Miniaturisatie
De haren worden dunner waarbij er relatief veel fijne donshaartjes (vellus haartjes) zijn.
Welke klachten geeft female pattern hair loss?
Mogelijke symptomen
- Trichodynie (haarpijn)
- Spanning van de hoofdhuid
- Droge of geïrriteerde hoofdhuid
- Jeuk (pruritus)
Bijkomende aandoeningen
- Hoofdroos (pityriasis capitis)
- Seborrhoïsch eczeem
- Zonschade (actinische keratose)
- Burning scalp syndrome
Mentale klachten
- Negatief zelfbeeld
- Verlies van zelfvertrouwen
- Angst & depressie
- Obsessief nadenken
Bij wie komt female pattern hair loss voor?
Female pattern hair loss kan na de puberteit op elke leeftijd voorkomen en neemt toe met de jaren.
Onder de 30 jaar
Ongeveer 5 % van de vrouwen onder de 30 jaar ervaart female pattern hair loss.
Rond de 50 jaar
Ongeveer 30% van de vrouwen op 50-jarige leeftijd heeft er last van.
75 jaar en ouder
Dit percentage stijgt naar ongeveer 50% bij vrouwen van 75 jaar en ouder.
Erfelijke aanleg vergroot de kans. Ook vrouwen met Polycysteus Ovarium Syndroom (PCOS) hebben een verhoogd risico.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
De diagnose female pattern hair loss wordt meestal gesteld op basis van de anamnese, het klinische beeld en beoordeling met een speciale loep (dermatoscoop). Meestal wordt bloedonderzoek verricht om onderliggende factoren op te sporen die kunnen bijdragen aan haaruitval, zoals een ijzertekort. Bij twijfel over de diagnose kan een huidbiopt worden afgenomen, maar dit is meestal niet nodig.
Tijdens de intake bespreken we je klachten en beoordelen we je haar met de dermatoscoop. We maken met de Visia® hoge-resolutie foto's van de haarstructuur en het haarverliespatroon.
Indien nodig verrichten we aanvullend bloedonderzoek om onderliggende oorzaken uit te sluiten. Soms nemen we een klein stukje huid af voor onderzoek (biopt). Dit is meestal niet nodig.
Bij iedere follow-up herhalen we de beoordeling van het haar en de hoge-resolutie foto's. Zo kunnen we het effect van de behandelingen nauwkeurig volgen.
Het is belangrijk om female pattern hair loss te onderscheiden van andere vormen van haarverlies, zoals telogeen effluvium, alopecia areata en verlittekenende haarziekten (cicatriciële alopecie), omdat de behandelaanpak hierbij verschilt. Ook mengbeelden komen voor.
Klaar voor een persoonlijk behandelplan?
Wilt u een afspraak of consult inplannen? Vul ons afspraakformulier in of bel ons op +31 6 34 34 26 58. Wij nemen binnen 24 uur contact met u op.